Обезболивание в ветеринарной реабилитации

Реабилитационная терапия в ветеринарии с каждым годом набирает всё больший оборот. Это связано с тем, что владельцы четвероногих любимцев всё чаще и чаще задумываются о том, как обеспечить животному наиболее безболезненный и комфортный послеоперационный уход, или как помочь любимцу сбросить лишний вес, или же как улучшить качество жизни своего престарелого питомца, имеющего возрастные изменения, например, скелетных структур.

Реабилитация таких пациентов делает упор на уход, поддержку и обезболивание, чтобы защитить пациента от осложнений и сохранить функции тканей в течение периода восстановления. Курс реабилитации обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. К ключевым аспектам комплексной программы относятся: купирование боли, физиотерапия, тщательный мониторинг пациентов, поддерживающий уход для пациента и общение с владельцами.

Никто не застрахован от травм, в том числе домашние питомцы ‒ это стресс не только для них, но и для владельцев. Терапевтические мероприятия для послеоперационных неврологических и ортопедических пациентов направлены на:

• купирование боли,
• поддержание нормального объема движений в суставах,
• предупреждение или снижение атрофии мышц,
• восстановление координации движений и баланса.

Для достаточного обезболивания в реабилитационной терапии, помимо медикаментов, используют несколько направлений, имеющих доказанную эффективность:

• в мануальной терапии – пассивная растяжка и расслабляющий массаж;
• в физиотерапии – термотерапия, электронейротерапия, ЭУВТ, магнитная стимуляция.

Массаж для собак – это эффективный способ реабилитации и физиотерапии, его делают для достижения лечебного эффекта или профилактики вторичных изменений. Он также может помочь расслабиться животному при высоком мышечном тонусе. Благодаря спокойным и размеренным движениям инструктора животное успокаивается, расслабляется, происходит мощный выброс эндогенных обезболивающих веществ – серотонина, эндорфинов, энкефалинов и пр.

Чаще всего массаж животным проводят в составе комплексной физиотерапии в следующих случаях: дисплазия тазобедренного и локтевого сустава, параличи и парезы, травмы конечностей и позвоночника, остеоартроз, восстановление после переломов и вывихов, спортивная реабилитация, профилактика пролежней и осложнений, связанных с иммобилизацией, снятие отеков.

Термотерапия включает в себя две техники – воздействие холодом и соответственно теплом. Под воздействием холодом подразумевается использование холодных компрессов на болезненную область.

Обезболивание в данном случае осуществляется за счет снижения

скорости нервной проводимости и снижения выработки веществ, провоцирующих воспаление ткани. Также местное сужение сосудов позволяет добиться снижения выраженности отёка и местного кровотечения. При использовании тепловых аппликаций мы имеем обратное действие – расширение местных сосудов, что приводит к лучшему кровоснабжению данной области, а увеличение скорости нервной проводимости снижает сокращение гладкой мускулатуры, расслабляет её. Также прогревание суставов и связок при подготовке к упражнениям позволяет достичь увеличения их эластичности.

Электронейротерапия – метод, при котором для обезболивания применяются низкочастотные электрические токи, так называемая транскутанная электрическая нейростимуляция. Эффект объясняется Воротной теорией боли, предложенной еще в далёком 1965 году американскими учёными, а достигается за счет контрраздражения чувствительных нервных волокон, из-за чего также активируется выработка внутренних обезболивающих веществ – эндорфинов и энкефалинов. Благодаря данному методу можно обезболить нужную область на срок до 8 часов.

ЭУВТ (экстрапоральная ударно-волновая терапия) — это метод лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата с помощью регулируемых ударных волн, которые фокусируются в определенном участке тела, оказывая точно направленное терапевтическое воздействие и не повреждая ткани организма. Основывается метод на механизме кавитации – под воздействием ударных волн в жидких средах тканей образуется множество мельчайших пузырьков, которые при длительном воздействии звуковых волн лопаются. При этом высвобождается колоссальное количество энергии, что приводит к местному прогреванию тканей, улучшению кровоснабжения и соответственно регенерации тканей, а также снижению уровня боли.

Магнитная стимуляция – это давно используемое, но малоизученное в ветеринарии воздействие магнитных полей для лечения в комплексной терапии некоторых заболеваний. Импульсные электромагнитные поля используют пульсирующий ток разных частот (от 2-5Гц для расслабления мышц до 75-80Гц для стимуляции мышц и активации регенерации и улучшения питания тканей). Также импульсные магнитные поля стимулируют нормальный клеточный обмен и способствуют утилизации кислорода из тканей, тем самым оказывая антиоксидантное действие.